Hip Institute

En España, solo una minoría de traumatólogos domina la prótesis de cadera por vía anterior directa porque exige una curva de aprendizaje larga, una apuesta decidida por la superespecialización y una organización del trabajo que pocos centros pueden permitirse. En este contexto, Hip Institute y los doctores Juan Prieto y Enrique Sandoval representan una labor verdaderamente pionera: llevan alrededor de diez años utilizando de forma sistemática este abordaje y han construido alrededor de él todo su modelo asistencial.

Un cambio de paradigma en la prótesis de cadera

Mientras la mayoría de traumatólogos sigue utilizando abordajes tradicionales (posterior o lateral), en Hip Institute la vía anterior directa no es una “alternativa”, sino la técnica de referencia. El acceso a la cadera se realiza por la parte frontal, separando los músculos en lugar de cortarlos, lo que hace la cirugía menos agresiva para los tejidos. Para el paciente, esto se traduce en menos dolor, una recuperación funcional más rápida y una mayor sensación de estabilidad desde los primeros días, algo especialmente valorado por personas activas o que desean reincorporarse pronto a su vida laboral y deportiva.

Este cambio de paradigma no se consigue con un curso aislado, sino con convicción, tiempo y muchos casos acumulados. En un entorno sanitario donde lo más sencillo es seguir haciendo “lo de siempre”, apostar hace una década por una técnica más compleja y exigente convierte a Hip Institute en un verdadero laboratorio de innovación aplicada a la cadera.

Diez años de experiencia: lo que no se improvisa

La vía anterior directa tiene una curva de aprendizaje larga: al principio la cirugía es más lenta, las referencias anatómicas cambian y el margen de error es pequeño. La experiencia de casi diez años de los doctores Prieto y Sandoval marca aquí la diferencia: no se trata solo de “saber hacerla”, sino de haberla convertido en su práctica rutinaria. Eso implica centenares de casos realizados, enfrentándose no solo a caderas “fáciles”, sino también a anatomías complejas, secuelas de fracturas, displasias y revisiones.

Ese bagaje se traduce en varias ventajas para el paciente:

• En manos de estos doctores, es una técnica más segura y capaz de ofrecer todas las ventajas con las que cuenta.
• Existen menos complicaciones ligadas a la fase de aprendizaje, que ya quedó atrás hace años.
• La capacidad para adaptar la técnica a situaciones que en otros centros seguirían abordándose con vías más agresivas.

Para el lector, la diferencia es fácil de entender: no es lo mismo ser el paciente número veinte de un cirujano que empieza con esta técnica, que entrar en quirófano con un equipo que lleva casi una década haciéndola a diario.

¿Qué hay de la vía anterior en otros ámbitos?

En los hospitales públicos españoles, los abordajes clásicos siguen proporcionando resultados excelentes en términos de alivio del dolor y mejora de la calidad de vida. Esto hace que la inversión necesaria para generalizar el abordaje anterior (instrumental adaptado, formación específica, reorganización de listas) no siempre pueda ser una prioridad inmediata. Además, muchos traumatólogos reparten su actividad entre guardias, otras áreas de la especialidad y consultas, lo que dificulta concentrar suficientes casos para superar la curva de aprendizaje con seguridad.

A ello se suma un factor organizativo: la vía anterior directa exige equipos muy estables y engranados, con anestesistas, enfermería y personal de rehabilitación habituados a protocolos de recuperación rápida. En grandes hospitales generales, donde los recursos se reparten entre múltiples servicios y especialidades, resulta más difícil construir este tipo de “microecosistema” centrado en la cadera. Por eso, aunque hay centros públicos punteros que han apostado por el abordaje anterior, siguen siendo una minoría dentro del sistema. Por su parte, Hip Institute colabora activamente en su formación mediante actividades tanto teóricas como prácticas.

El modelo Hip Institute: superespecialización y foco

Hip Institute nace precisamente de la idea contraria: concentrar recursos, conocimiento y experiencia en una sola articulación, la cadera. Esta superespecialización permite:

• Mantener un volumen muy alto de prótesis por vía anterior directa cada año.
• Trabajar con equipos de quirófano estables, que dominan cada paso del procedimiento.
• Diseñar circuitos de recuperación acelerada pensados específicamente para este tipo de cirugía.

Los doctores Sandoval y Prieto han construido alrededor de la vía anterior directa no solo una técnica, sino una cultura de trabajo. La evaluación preoperatoria, la planificación de la prótesis, la anestesia, la fisioterapia temprana y el seguimiento están diseñados para exprimir al máximo las ventajas de este abordaje menos invasivo. Esta coherencia de principio a fin es lo que resulta tan difícil de replicar en entornos donde la cadera es solo una parte de la actividad del servicio.

Un sello de identidad para el paciente

La idea clave es que la vía anterior directa no es únicamente una “cirugía moderna”, sino una forma diferente de entender la prótesis de cadera: más respetuosa con los tejidos, más orientada a la movilidad precoz y a la autonomía del paciente desde el primer día. Hip Institute ha hecho de esta filosofía su sello de identidad, transformando lo que en muchos hospitales aún es una excepción en la norma de su práctica diaria.

En un país donde siguen siendo pocos los traumatólogos capaces de ofrecer esta técnica con la seguridad que da la experiencia prolongada, la labor pionera de los doctores Juan Prieto y Enrique Sandoval no solo los diferencia, sino que dibuja una posible hoja de ruta: la de una cirugía de cadera cada vez más precisa, menos invasiva y más centrada en lo que de verdad importa, que el paciente vuelva antes y mejor a su vida.