Proyectos y Seguros (Seguros Quiero)

Elegir un seguro de salud implica mucho más que comparar precios: coberturas, copagos, periodos de carencia y cuadro médico son claves para acertar. May Vázquez, directora de marketing de Seguros Quiero Proyectos y Seguros S.A., ofrece las claves.

Para una persona que nunca ha tenido un seguro de salud, ¿qué debería saber antes de empezar a buscar una seguro póliza y qué diferencias fundamentales existen respecto a la atención sanitaria pública?

Lo primero, que un seguro de salud no sustituye a la sanidad pública: la enriquece y completacomplementa. Mantienes todos tus derechos y ganas acceso directo al especialista, menos espera para consultas y pruebas y libertad para elegir médico y centro. Eso sí, es un contrato con coberturas, exclusiones, carencias y, a veces, copagos. Antes de mirar precios, pregúntate algo muy sencillo: ¿para qué lo quiero? ¿Rapidez, un embarazo, los niños, tranquilidad?

Una de las primeras dudas suele ser el precio. ¿De qué factores depende la prima de un seguro de salud y qué debería valorar el usuario para determinar si una seguro póliza se ajusta a su presupuesto?

Sobre todo, de tu edad, dónde vives, la modalidad, el copago y las coberturas que añadas. Asegurar a toda la familia suele abaratarlo. No te quedes con la cuota del mes: calcula lo que pagarás al año, copagos incluidos, y compara seguros pólizas que cubran lo mismo.

Antes de contratar por tu cuenta, pregunta en tu empresa. Si es ella quien contrata la el seguro póliza y paga la prima, está exenta de IRPF hasta 500 euros al año por persona asegurada (tú, tu cónyuge y tus hijos), o 1.500 si hay discapacidad. Ojo: si la contratas tú y la empresa te la reembolsa, esa ventaja se pierde. Y si eres autónomo en estimación directa, puedes deducírtela con el mismo límite.

Se habla con frecuencia de seguros con copago y sin copago. ¿Qué significa exactamente cada modalidad y qué debería tener en cuenta el usuario para decidir cuál le conviene?

Es una pequeña cantidad que pagas, además de la cuota, cada vez que usas un servicio, como una consulta. Sin copago, la cuota es algo más alta, pero te olvidas de pagos extra. Si vas poco al médico, el copago suele compensar; si tienes niños pequeños, esperas un bebé o haces revisiones a menudo, mejor sin copago. Un truco: suma a la cuota anual lo que calculas gastar en copagos y compara.

¿Qué son los periodos de carencia y por qué es importante conocerlos antes de contratar? ¿Cómo pueden afectar al acceso a determinadas pruebas, tratamientos o prestaciones?

Es el tiempo que debes esperar para usar algunas coberturas. Consultas y urgencias suelen estar disponibles desde el primer día, pero la hospitalización, las operaciones o las pruebas más complejas suelen tener unos seis meses de carencia, y el parto, entre ocho y diez. Si pensáis ampliar la familia, no lo dejéis para el último momento. La buena noticia: si vienes de otra aseguradora, suelen poder eliminarse, y en los seguros de empresa es habitual que no existan.

¿Qué diferencias puede haber entre las coberturas de distintoas seguros pólizas y qué servicios conviene comprobar para saber si un seguro responde realmente a las necesidades de cada persona?

Hay tres grandes tipos: sin hospitalización; completo, que añade ingresos, operaciones y parto; y de reembolso, que te permite ir al médico que quieras y recuperar parte del gasto. Fíjate en lo que de verdad vas a usar y lee bien las exclusiones: lo que no cubre importa tanto como lo que cubre.

¿Qué debe revisar el usuario sobre el cuadro médico, el acceso a especialistas y las condiciones para realizar pruebas diagnósticas antes de elegir un seguro?

El cuadro médico es el corazón del seguro. Comprueba que tienes especialistas y un hospital con urgencias 24 horas cerca de casa o del trabajo, y que están tus médicos de confianza. El acceso a especialistas suele ser directo, aunque algunos servicios tienen condiciones propias. Y en las pruebas diagnósticas, pregunta cuáles necesitan autorización previa y cuánto suele tardar.

¿Cuáles son los errores más habituales al contratar un seguro de salud y qué preguntas debería hacerse una persona para evitar elegir una seguro póliza que no responda a sus expectativas?

Los que más vemos: elegir solo por precio; no contestar con sinceridad al cuestionario de salud, porque ocultar una enfermedad previa puede dejarte sin cobertura cuando más la necesitas; no leer carencias ni exclusiones, y dar de baja el seguro anterior antes de tener el nuevo. Antes de firmar, hazte cuatro preguntas: ¿para qué lo necesito?, ¿están mis médicos?, ¿qué no cubre? y ¿cuánto pagaré al año, copagos incluidos?

Para alguien que no sabe por dónde empezar, ¿cómo puede ayudar un comparador como SegurosQuiero a entender las diferentes opciones, identificar las coberturas que necesita y tomar una decisión informada?

Un comparador debe ser mucho más que una lista de precios ordenada de menor a mayor: tiene que ayudar a entender qué se está comparando. En SegurosQuiero, en pocos minutos y gratis, comparas seguros de salud de más de quince aseguradoras y, si lo necesitas, una persona de nuestro equipo te lo explica todo con calma, al mismo precio que en la compañía.

Detrás está Proyectos y Seguros, una correduría con más de 40 años de experiencia que trabaja para ti, no para la aseguradora, y sigue a tu lado después de contratar. También acompañamos a empresas, autónomos y colectivos profesionales. No te quedes solo con el precio: compara, pregunta y decide con tranquilidad. Para eso estamos.

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