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La Hipertrofia Prostática y la Hiperplasia
Benigna son dos de las enfermedades más frecuentes
que la afectan. Ambas tienen hoy tratamiento con una
técnica revolucionaria y mínimamente
invasiva, basada en un láser de última
generación desarrollado en EE.UU., que ofrece
excelentes resultados y cuenta ya con el reconocimiento
de urólogos en todo el mundo. En revistas científicas
de prestigio se define como un método eficaz,
seguro y cómodo para el enfermo.
El sistema llamado “Luz Verde VFP” ha
sido desarrollado por la compañía Laserscope
en Estados Unidos y supone el avance más importante
de los últimos 25 años para el tratamiento
de las patologías de la próstata, que
afecta a millones de varones en todo el mundo, principalmente
por encima de los 55-60 años.
Este método cuenta con un sólido aval,
ya que fue desarrollado durante cinco años
de investigación clínica, en la Clínica
Mayo de Rochester, Minessota, EE UU. Sus resultados
y los de otros grupos posteriormente han sido publicados
en prestigiosas revistas científicas como el
Journal of Endourology, Journal of Urology, etc.,
confirmando que es extremadamente eficaz, seguro y
cómodo para el paciente.
Una técnica basada en la vaporización
de tejidos
Este sistema, indicado para el tratamiento de la Hiperplasia
Benigna de Próstata (HBP) y la Hipertrofia
Prostática, es único, debido a que utiliza
un láser KTP (Potasio-Titanio-Fósforo)
de última generación y alta energía,
en unión de una fibra óptica especialmente
diseñada para esta aplicación. La unión
de ambas, (láser + fibra) permite vaporizar
tejidos blandos, eliminando por completo el tejido
de la próstata agrandada.
La vaporización fotoselectiva de la próstata
(VFP) consiste a la práctica en la eliminación
por completo del tejido así como la fotocoagulación
simultánea de los vasos sanguíneos,
evitando prácticamente la posibilidad de sangrado,
que es siempre la gran preocupación de los
urólogos en la cirugía de la próstata.
VFP en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna
de Próstata ( HBP)
Se conoce como HBP al tumor benigno de próstata.
Es muy frecuente y consiste en el aumento de tamaño
de la próstata con la edad (en general por
encima de los 45-50 años), crecimiento que
obstruye la salida de orina desde la vejiga al comprimir
la uretra.
El método VFP por láser KTP “Luz
Verde” ofrece lo mejor para los pacientes afectados
de HBP. Es mínimamente invasivo y sus resultados
son tan duraderos (al menos durante cinco años)
como los de otras opciones quirúrgicas mucho
más agresivas (RTU; Prostatectomía abierta,
etc.), evitando en cambio los riesgos típicos
y complicaciones que éstas conllevan.
De acuerdo con los datos clínicos obtenidos,
ningún otro procedimiento para el tratamiento
de la HBP manifiesta un alivio de los síntomas
tan rápido y espectacular como el método
VPF por láser KTP. Sus principales ventajas
se concretan en que puede administrarse en régimen
ambulatorio o con ingreso hospitalario mínimo,
entre 6 y como mucho 24 horas; virtualmente sin pérdida
de sangre (ideal para pacientes de alto riesgo en
tratamiento anticoagulante); alivio inmediato de los
síntomas; recuperación muy rápida
e indolora; cateterización limitada a unas
horas; vaporización de hasta 2 g. por minuto;
perdurable; ausencia de incontinencia e impotencia.
Además, este método ha demostrado que
frente a otros medios de tratamiento como Tuna, RTUp,
etanol,etc., logra una mejoría objetiva en
cuanto a los síntomas (análisis del
IPPS) como en cuanto a los valores del flujo máximo
(Q max.), lo que refuerza la idea de que en un plazo
no muy largo, esta técnica se convertirá
en el tratamiento de elección o “Gold
Estandar”para los pacientes afectos de prostatismo
que deseen un método eficaz, seguro y cómodo
para resolver su dolencia.
Ablación prostática con láser
El tratamiento con láser de la Hipertrofia
Prostática tiene como objetivo ofrecer a aquellos
varones que necesiten una intervención desobstructiva
prostática, la técnica que actualmente
es más segura, sencilla y menos invasiva, frente
a la cirugía clásica: el método
VFP por láser KTP.
Los impulsos de la energía verde de este sistema
láser eliminan mediante vaporización
minuciosa el tejido prostático agrandado, con
lo que el caudal natural de la orina se corrige y
se normalizan los síntomas urinarios miccionales
en pocos días. En la mayoría de los
enfermos se consigue el regreso a su domicilio sin
sonda, pocas horas después de la intervención.
En poco tiempo pueden reanudar sus actividades habituales.
La experiencia y los resultados como principal
aval
ULAP (Unidad de Láser Prostático), viene
desarrollando su actividad en la Clínica de
Santa Elena de Madrid desde diciembre del 2003. En
el primer año de actividad se realizaron 107
casos de VFP. De ellos, 105 fueron en casos de HBP
y en 2 casos eran adenocarcinomas, en los cuales se
utilizó el láser como método
desobstructivo, en pacientes sondodependientes. En
ningún caso hubo ninguna complicación
grave, ni una sola transfusión sanguínea.
Tan sólo en cinco casos fue necesario mantener
la sonda más de 24 horas, por procesos inflamatorios
que se resolvieron, según informa ULAP, sin
mayores problemas tras 8-10 días de reposo
vesical. La mayoría de las complicaciones leves
se originaron por procesos irritativos que cedieron
en pocas semanas (en los peores casos 1 a 3 meses)
con el oportuno tratamiento médico.
Las flujometrías postoperatorias demuestran
el beneficio terapéutico del proceso y son
la objetivación de la mejoría clínica
de la totalidad de los pacientes.
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