|
¿Qué trayectoria tiene su centro?
Comenzamos a trabajar en 1987, desde entonces la oftalmología
ha evolucionado de manera extraordinaria en todos
sus campos, tanto en el médico como en el quirúrgico.
Ello ha llevado a los oftalmólogos a tener
que adaptarnos, fundamentalmente, a las nuevas técnicas
quirúrgicas y al estudio y conocimiento de
problemas oculares que antes no tenían tratamiento
y sin embargo gracias a los distintos láseres
y la aparición de diferentes fármacos
pueden ser, si no curados, al menos detenidos o paliados.
Le puedo asegurar que desde el 87 hasta hoy, el desarrollo
tecnológico ha sido tan enorme que no hemos
podido relajarnos en ningún momento.
¿Ha cambiado la oftalmología
o el tipo de enfermo?
La oftalmología sin la menor duda. El tipo
de enfermo es un reflejo de nuestra sociedad más
exigente, las soluciones a sus problemas las desea
de inmediato y en ocasiones le resulta difícil
comprender que en la medicina nos faltan muchas cosas
por conocer, por muchos adelantos de que dispongamos.
Quizás en esto tengan cierta culpa la forma
en la que los programas divulgativos lo presentan
todo “de color rosa”. Por otro lado, los
hábitos de vida, de trabajo y la expectativa
de vida nos ha llevado a padecer enfermedades que
antes veíamos menos.
Usted habla de un campo médico y otro
quirúrgico en la oftalmología ¿Qué
avances existen en el apartado médico?
Conforme se van conociendo más los mecanismos
fisiológicos e hispatológicos de algunas
enfermedades, también se van desarrollando
fármacos para combatirlas. En el campo del
glaucoma existen varias sustancias que bien solas
o asociadas permiten controlar la presión intraocular
antes de que se dañe el nervio óptico
y aparezca glaucoma, de ahí también
la necesidad de un diagnóstico precoz.
Otro problema que afecta a una gran parte de la población
de más de 55 años es la degeneración
asociada a la edad (DMAE). Hasta ahora se ha ido tratando
con terapia fotodinámica y con inyecciones
intravítresas de corticoides. En el último
congreso de la Sociedad Americana de Oftalmología
celebrado en Chicago en 2005 señalaron que
la cicatriz macular que deja el tratamiento con terapia
fotodinámica y las inflamaciones producidas
por las segundas son efectos no deseables. Por ello,
actualmente son muy esperanzadores los resultados
que se van obteniendo con los fármacos de acción
antiangiogénica, éstos de forma individual
o bien asociada, son inyectados por vía intravítrea
frenando el proceso de neoformación de vasos
a nivel macular, causa de la pérdida de visión
central del paciente.
Por otro lado, también se ha avanzado en el
tratamiento de la sequedad ocular y de las úlceras
corneales recidivantes mediante el uso de suero autológico
.
¿Y en el campo quirúrgico?
Desde hace un tiempo estamos tratando las obstrucciones
de la vía lagrimal con una técnica nueva:
la dacriocistorrinostomía endonasal y endocanicular
con láser diodo. Se trata de evitar la epífora
(lagrimeo constante e infecciones secundarias). En
el campo de la catarata el uso de ultrasonidos ha
sido el gran avance.
En la actualidad se está empezando a trabajar
la técnica Aqualase, pero su desarrollo tecnológico
limita su aplicación sólo a determinados
tipos de cataratas. Por otra parte el avance de la
cirugía de la retina y del vítreo ha
sido espectacular.
Y por último, las nuevas técnicas microquirúrgicas
junto con los fármacos de acción ultracorta
usados en anestesiología, han sido claves para
poder realizar una cirugía segura de forma
ambulatoria.
¿Qué ha supuesto la cirugía
refractiva?
En mi opinión que miles de personas que hasta
ahora dependían de unas gafas correctoras o
de unas lentes de contacto para poder hacer su vida
como los demás ya no tengan que hacerlo. Para
ellos esto es muy importante. Siguen quedando muchos
casos que por su defecto refractivo o por su estructura
corneal no pueden ser tratados con la técnica
LASIK pero se sigue investigando y algún día
seguro que lo podrán hacer.
Por otro lado me gustaría señalar que
al ser esta una técnica de elección
por parte del paciente, éste debe conocer que
se trata de una cirugía en toda regla y que
debe ser correctamente informado.
¿Qué técnica es mejor
para eliminar los defectos refractivos: LASIK, LASEK,
PRK EPILASIK?
Dependiendo de la cantidad de defecto refractivo a
eliminar y del grosor de la córnea se emplea
una u otra. Nosotros preferimos la técnica
LASIK.
Por último, Doctor ¿La presbicia
se puede corregir?
No con los actuales láseres que eliminan la
miopía, hipermetropía y/o astigmatismo
de los que hemos hablado.
En los pacientes que son intervenidos de cataratas
estamos implantando unas nuevas lentes intraoculares
llamadas difractivas que corrigen la visión
lejana y próxima. De esta forma el paciente
puede desenvolverse en la mayoría de las situaciones
que tenga que afrontar en su vida habitual sin necesidad
de gafas adicionales.
|
